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药物滥用的危害(四)

  ●常见有依赖性潜力的药品如被滥用所致危害有哪些?

  (3)处方药 复方地芬诺酯片

  复方地芬诺酯片临床用于各种原因引起的急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等,在我国列入处方药管理。其有效成分地芬诺酯是导致产生依赖性的主要成分。由于易于获得,在药物滥用人群中具有一定的滥用潜力。此外,腹泻患者长期使用复方地芬诺酯片也可能对其产生依赖性,不能够自行停药,需要进行脱瘾治疗。

  复方地芬诺酯片中毒患者会出现昏迷、瞳孔缩小,部分患者会出现呼吸抑制、紫绀等,严重者会出现出现呼吸、心跳停止。

  建议按照药品说明书或遵医嘱用药,避免超剂量超范围使用复方地芬诺酯,停药后如果出现不适,应积极就诊,不要继续服用。

  处方药 氨酚羟考酮

  氨酚羟考酮主要用于治疗各种原因引起的中、重度,急、慢性疼痛,在我国列入处方药管理。其有效成分盐酸羟考酮是导致产生依赖性的主要成分。研究表明,常规剂量的氨酚羟考酮不会产生药物依赖性,正常医疗使用导致滥用的潜力很小,只有大剂量服用情况下才有可能产生依赖或成瘾。氨酚羟考酮治疗过程中不良反应发生率小,但大剂量应用时,会出现抑制呼吸等严重不良反应。

  患者应当按照药品说明书或遵医嘱用药,避免超剂量应用所致安全隐患。

  处方药 复方甘草片

  复方甘草片临床上用于镇咳祛痰。目前,在我国列入处方药管理。由于其对无合并症的干咳效果好,价格低廉,一些患者常自备服用。该药中的阿片是一种易引起人体依赖性的药物,尽管含量很低,但长期或大剂量服用也会成瘾。

  典型病例:男,62岁。因慢性支气管炎服用复方甘草片4片,每日3次,连服3个月后,出现精神萎靡、全身不适、流泪流涕、疼痛、剧烈咳嗽等。如不及时服用本品,极其痛苦,甚至出现绝望感等成瘾症状,服用本品后,上述症状5至10分钟完全消失,诊断“复方甘草片依赖”。

  因此,患者最好在医生的指导下使用该药,且不宜长期服用,一般连续使用不超过7日,等到咳嗽的症状减轻,即可停药或用其他祛痰镇咳药品代替本品。

  (4)非处方药 右美沙芬

  右美沙芬主要用于干咳,适用于感冒、支气管炎等上呼吸道感染时的咳嗽。在我国,有氢溴酸右美沙芬的口服制剂和注射液,其口服制剂属于非处方药。

  研究表明,滥用右美沙芬会导致成瘾性。1993年,美国报道了2例滥用含右美沙芬成分糖浆的病例,同时提醒关注其在青少年中的滥用潜力,2005年5月,美国FDA发出警告:右美沙芬的滥用可能导致死亡。

  右美沙芬在正常剂量和正确方法使用时,对抑制咳嗽有明显作用,但不当使用可能导致死亡或严重不良事件,只要患者认真阅读药品说明书,并且严格按照要求的剂量、时间、次数服用,合理使用,右美沙芬还是安全的。

  ●滥用新型毒品对健康有危害吗?

  (1)滥用新型毒品会严重损害人体组织器官功能,形成难以逆转的病变。冰毒和摇头丸等可以对大脑神经细胞产生直接的损害作用,导致神经细胞变性、坏死,出现急慢性精神障碍。(2)滥用新型毒品会出现病理性精神症状。出现被害妄想、追踪妄想、嫉妒妄想以及幻听等精神症状,在这些症状的作用下吸毒者极易实施暴力行为。82%的苯丙胺滥用者即使停止滥用8年至12年,仍然有一些精神病症状,乃至精神分裂,一遇刺激便会发作。(3)滥用苯丙胺类毒品(如冰毒)还可以产生其他损害。如可以导致吸毒者全身骨骼肌痉挛、肌溶解,出现恶性高热、死亡或对肾功能造成严重损害等。

  (4)滥用兴奋类新型毒品(如冰毒),会增加感染艾滋病的风险。由于滥用后发生性行为的可能性大大增加,新型毒品滥用者因高危性行为状态、艾滋病风险意识薄弱而成为艾滋病风险高危人群,中国艾滋病流行特征显示,一旦HIV 传染源进入到吸毒社区,HIV 会很快在此社区中扩散。

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