本报记者 王德政 文/图
成功实施全市首例腹腔镜辅助近端胃切除双肌瓣吻合术（Kamikawa术式），这是目前治疗贲门癌和胃上部癌世界公认操作最复杂、术后功能最好的手术方式，国内仅有少数医院可以开展。
成功实施全国极其罕见的“镜面人”腹腔镜根治性全胃切除术，拯救了五脏六腑都反着长的年近古稀老者。
引进“3D+4K超高清荧光腹腔镜手术系统”，利用这一目前世界上最先进的腹腔镜技术，成功实施全市首例荧光腹腔镜下肝癌切除术，常态化开展荧光导航腹腔镜胆囊切除术，推动腹腔镜技术向着更精准、更安全方向发展。
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自2023年6月28日被确定为“国家临床重点专科建设项目”以来，临汾市人民医院普通外科紧抓机遇、乘势而上，全面提高医疗技术和服务水平，一项项医疗新技术如雨后春笋般纷纷涌现，一次次高难度手术填补全市技术空白，让我市及晋南区域患者不出远门就可享受到高质量的医疗服务。
巧救罕见“镜面人” 就近看病有“医”靠
国家临床重点专科代表着全国先进医疗技术水平和服务能力，具有医疗服务能力强、技术质量水平高等特点。
普通外科是市人民医院外科系统中最大的专科，拥有胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺乳腺外科、血管外科及结直肠外科5个亚专业，是全市最专业、诊疗范围最广、收治疑难病例最多的科室。获评国家临床重点专科建设项目、跻身“国家队”行列后，普通外科在罕见病的治疗上取得了新的突破。
2023年10月，汾西县68岁的郭大爷反复腹痛、排黑便，在市人民医院胃肠外科就诊时，查出患有食管胃结合部肿瘤（一种特殊胃癌）合并消化道出血、中度贫血，更令人震惊的是，他是一位“万里挑一”的“镜面人”，胸腹腔内脏器位置犹如镜中影像般全部左右对调，五脏六腑的位置均与正常人相反。“镜面人”发病率约为百万分之一，而合并胃癌的概率约为千万分之一。
因为是“镜面人”，再加上郭大爷年事已高、病情复杂，家人带着他辗转多家医院，均因手术难度大、风险极高，无法治疗。如果去外地大医院看病，又负担不起高昂的医疗费用，于是郭大爷一家人只能抱着试一试的心态前来寻找希望。
“作为外科医生，如果总是不敢去冒险尝试，技术怎么会进步？每一次手术，都是对生命的承诺，没有捷径可走，唯有全力以赴，我希望患者能怀着希望来，带着健康回。”普通外科主任蒙岭决定迎难而上，顶着压力救治郭大爷。
常规手术都有相对固定的思维方式和手术路径，但给“镜面人”做手术更考验术者的逆向思维及反向操作能力。好比平时习惯左舵驾驶的司机突然改成了右舵驾驶，不仅仅是“换一个方向”那么简单，面对极其复杂的交通路况，要跨越思维和技术的两道藩篱。为了做好手术，蒙岭团队精心准备，反复推演“镜面胃”的解剖结构，模拟演练反向手术操作步骤，制定了周密的手术方案。
手术中，蒙岭团队克服思维定式，凭借娴熟的技术和灵活的切换，耐心谨慎地精准进行每一步操作，最终历时近3小时，顺利完成了3D腹腔镜下“镜面人”根治性全胃切除术。术后第二天，郭大爷就能够下地活动。
郭大爷在康复出院时高兴地说：“国家临床重点专科就是牛，我这么罕见的病一周就给治好出院了，看病花的钱也不多，真是我们老百姓的福气啊。”
通过加强国家临床重点专科建设，普通外科将更加先进、精准、全面的医疗服务送到群众身边，让他们在“家门口”就能享受优质、便捷、高效的“国家级”医疗服务。
日间手术“好快省” 解决住院“烦贵难”
“没想到做手术还能这么快，当天住院，当天手术，当天出院。既不用在医院过夜，也不用长时间折腾家人，还不用请长假耽搁工作，日间手术真方便！”58岁的王先生（化名）是尧都区人，患“右侧腹股沟疝”（俗称“疝气”）已有10年，因平日工作繁忙，再加上担心手术期间没有家人能抽时间照顾等原因，一直没有下定决心进行手术治疗。
2024年9月，王先生病情加重，严重的腹胀、腹痛、恶心、便秘等症状影响了正常的工作和生活，他想通过手术一次性解决这一困扰多年的顽疾，然而又担心长时间的手术及和恢复期会影响到工作晋升，害怕多年的工作努力付之东流。经过多方打听，他了解到市人民医院普通外科可以通过日间手术和快速康复解决他的难题。
日间手术指患者在1个工作日（24小时）之内完成入院、手术和出院的一种手术模式，特殊病例最长住院时间不超过48小时。虽然住院时间很短，但日间手术和普通住院手术一样，门诊就诊、床位预约、术前评估、手术检查、术后护理、出院评估等环节并没有减少。
在饱受病痛折磨之后，王先生终于痛下决心要跟疝气进行“彻底诀别”，他开始了这趟快速治疗之旅。9月29日，他在胃肠外科门诊就诊后，完善了相关的手术前检查，确认符合日间手术条件，预约在第二天住院。9月30日一早，王先生早早来到胃肠外科病区登记入住，进行术前准备。手术开始前，胃肠外科副主任医师张强讲解了手术注意事项，安抚他的焦虑情绪。上午十点钟左右，张强主刀手术，仅用了半小时就顺利实施了腹腔镜疝修补术。手术切口很小，采用可吸收缝线缝合，伤口愈合速度快，不易留有疤痕，还能避免了拆线的麻烦。
王先生被推回病房后，又接受了术后快速康复治疗（ERAS），进一步减轻术后痛苦，改善恢复质量。下午，王先生就恢复了正常饮食活动，经过严密的术后观察，医护人员发现他状态良好，符合出院标准。
“你的手术非常顺利，术后恢复也很好，现在可以出院了。”当天下午5时许，张强再次确认王先生的身体情况后，予以办理出院手续。
“一天时间就解决了困扰我多年的腹股沟疝病，不用在医院过夜，也不用请长假，上午手术、下午出院，既节约时间又不耽误工作。”王先生出院时赞不绝口。
日间手术虽然一般只住院一天，为保障医疗质量和安全，普通外科制定了严密的术前评估、术中管理和术后康复的制度标准，并做好应急预案确保万无一失。患者出院回家后，医护人员也会持续进行电话随访，了解恢复情况并指导用药，解除后顾之忧。
如今，日间手术已经成为外科领域不可阻挡的潮流。目前，普通外科已经开展了包括腹腔镜胆囊切除、腹腔镜单纯性阑尾炎切除、腹腔镜小儿疝高位结扎、乳腺肿物切除、单侧甲状腺叶切除术等在内的多项日间手术，极大地提高了医疗服务效率，缩短患者住院时间，并有效降低了治疗费用，减轻了患者的就医负担。
引进“硬核”新设备 外科技术再突破
腹腔镜手术是普通外科常规开展的项目之一，获评“国家临床重点专科建设项目”后，科室得到了国家、省、市三级财政的资金扶持和市人民医院的大力支持，购置了具有国际先进技术水平的“3D+4K超高清荧光腹腔镜手术系统”和热灌注化疗设备，推动微创技术以及癌症的综合治疗水平迈上一个新台阶。
2024年10月，67岁的市民高先生被查出肝部有5×6厘米的肿瘤。肝脏是人体最大的实质器官，解剖关系复杂、血供极为丰富，由于他的肿瘤位置深且十分刁钻，手术中稍有不慎极有可能波及肝脏其他组织和血管，发生大出血。肝胆胰外科主任许其威带领团队直面挑战，反复论证手术的可实施性及手术方式，最终决定首次启用“3D+4K超高清荧光腹腔镜手术系统”进行手术。
10月20日，高先生的手术如期进行。在“3D+4K超高清荧光腹腔镜手术系统”的辅助下，肝胆胰外科团队操作3D腹腔镜时就像看3D电影一样，高度还原真实视觉，手术中的缝合打结变得像开腹手术一样直观。在荧光显影辅助技术加持下，肿瘤总体显示绿色荧光，有效地与正常肝组织明显区分开来，从而最大程度地解决了肝脏肿瘤病灶无法清晰识别的难题，使得肿瘤手术清扫更加精准、彻底，有效降低并发症，提高患者生存期。最终，肝胆胰外科团队在荧光导航精准定位下，通过腹壁5个“钥匙孔”般大小的切口，彻底切除了肿瘤，最大程度地保留了患者的肝脏功能，顺利完成了“全市首例荧光腹腔镜下肝癌切除术”，第二天早晨高先生便能自己下地活动和进食，不久后康复出院。
超高清荧光腹腔镜技术为医生添加了一双“火眼金睛”，目前普通外科已经将该技术应用推广，广泛应用于胃、肝脏、胰腺、胆道、结直肠等外科手术中，可以更加精准地清扫淋巴结，精准切除病灶，发挥更好的治疗效果。
2024年5月，48岁的患者刘先生出现反复黑便一个月后，被查出患有胃腺癌，来到市人民医院胃肠外科寻求治疗。这种癌处于食管和胃连接处5厘米以内，以往需采取全胃切除术才能达到肿瘤根治的目的，但全胃切除后对患者消化吸收功能干扰较大。
“大夫，我正值中年，家里上有老下有小，都指望着我来照顾，求求您帮我保住胃。”刘先生及家属多次找到蒙岭，希望不要做全胃切除。
“患者年龄还不大，我们要尽可能为他以后生活着想，这次手术就采用近端胃切除双肌瓣吻合术（Kamikawa术式）。”蒙岭最终下定决心，决定使用目前国际上效果最好、可以重建贲门抗反流功能的双肌瓣吻合术。该手术能最好地化解保留残胃功能和减少食管反流之间的矛盾，以最小的创伤和最安全的吻合给患者带来最好的效果。但该手术是世界公认的操作最复杂的手术，对术者的操作技巧与熟练程度均有很高的要求，尤其是在腹腔镜下操作的话难度更大，需要在狭小的空间内进行大量的腔内缝合。
顶着巨大的压力，蒙岭带领团队凭借着扎实的功底、精细的操作、高超的技巧及熟练的团队配合，经过4个多小时的漫长鏖战，最终顺利完成手术，既达到了肿瘤根治效果，又为刘先生保留了部分胃功能，有效地提高术后生活质量。
一次次高难度手术的成功实施，在让患者重拾健康的同时，也将普通外科的科室综合技术实力推向了全新高度。
专科建设结硕果 医路耕耘传佳音
风劲帆满海天阔，奋楫逐浪启新程。作为国家重点专科建设单位，普通外科紧紧抓住历史发展机遇，通过科学规划，加大在临床、技术、人才等方面的投入，推动科室综合实力快速提升。
技术创新能力不仅是一个科室医疗服务质量的重要标志，更是科室发展水平的全面反映。普通外科坚持“走出去、引进来”的发展思路，深化与全国名医院、名专家的交流合作，邀请国内知名专家前来手术会诊、查房教学、交流学习，推动重点难点医疗技术突破。鼓励支持年轻医生和业务骨干赴全国各地的大医院进修学习，不断开阔眼界、吸收先进理念、学习前沿技术，持续开展新业务、新技术，拓宽医疗服务的范围和种类。
星光不负赶路人，近年来普通外科在奋斗的征途上也收获了满满成就：普外科党支部坚持党建引领业务，党建融合业务，在2023年荣膺“全国公立医院临床科室标杆党支部”称号，临汾仅此一家。胃肠外科科学合理的标准化手术流程跨入国内先进水平；肝胆胰外科成功开展肝癌HAIC（经导管肝动脉灌注化疗）治疗，经常有业界同行前来参观学习先进的肝癌综合治疗技术。
随着国家重点专科建设的深入推进，普通外科各亚专业科室始终秉承“以患者为中心”的理念，通过一步步探索外科技术，让过去很多不可能完成的手术正在变成可能。
结直肠外科在主任张晓峰带领下，紧跟国内外学术前沿，完成了全市首例腹腔镜辅助近端胃切除双肌瓣吻合术。同时，主攻结直肠癌领域，开展了被誉为微创中的微创手术——NOSES手术（经自然腔道取标本手术）。
血管外科在郭三喜主任的带领下，在全市率先开展了下肢动脉球囊扩张+支架植入术、糖尿病足血管病变的介入治疗等技术，并率先对下肢深静脉血栓栓塞疾病设立了规范化治疗流程，重点发展血管腔内介入手术。
甲状腺乳腺外科在主任任东伟的带领下，独立完成全市首例经全乳晕入路腔镜下甲状腺癌根治术、全市首例经全乳晕腔镜下甲状腺癌根治术等技术，在守护患者生命健康同时也为他们留住了“美丽”，引领了区域先进水平，填补了全市多项技术空白。
普通外科这个有着244张床位的综合科室，每年有8000余人次患者在这里战胜病魔、恢复健康，仅2023年实施的4381台手术中，三级、四级手术占比就高达75%以上，微创手术占比45.22%，展现了雄厚的专业实力。
“普通外科成为国家临床重点建设专科，是几代‘普外人’前赴后继、拼搏奉献、厚积薄发的结果。站在新的发展起点上，面对前所未有的历史发展机遇，我们将以更加饱满的热情、更加坚定的信心和更加务实的工作，只争朝夕、追求卓越，努力将普通外科打造成为具有国内先进水平的专科，造福广大人民群众。”蒙岭表示。
