本报记者 李 静

　　“不敢相信，我的右手居然能动了！”

　　“两年了，我的左手第一次有知觉了！”

　　近日，市中心医院神经外科二病区里，两名患者在术后惊喜地发现，原本形如枯木的偏瘫肢体有了明显的复苏迹象。曾经遥不可及的梦想变成真真切切的现实，他们沉浸在巨大的欣喜中，对接下来的康复充满信心。

　　无需开颅，只需在双侧颈部肌肉间隙操作，就能让偏瘫的肢体重新动起来。这是神经外科二病区主任程宇宏带领团队在全市率先开展的健侧颈7神经移位术，通过移花接木的方式唤醒“沉睡”的患侧神经，为中枢神经损伤导致的痉挛性瘫痪患者带来了新的福音。

　　柳暗花明 迎来康复曙光

　　穿衣服、系鞋带、玩手机等，这些许多人看来轻而易举的小事，对偏瘫患者而言却是可望而不可及。

　　一年多前，22岁的小陈（化名）因动静脉畸形破裂出血，几度徘徊在生死边缘，经过程宇宏和团队全力救治才得以挽回生命，却不可避免地留下了右上肢偏瘫后遗症。虽然他积极参与康复治疗，但右上肢功能难以恢复，连最基本的握拳、端碗、提裤子等都无法完成，让年纪轻轻的他一度觉得“这辈子算是完了”。

　　就在小陈万念俱灰之际，一场患教会让他重新燃起希望。他在会上了解到，程宇宏已经掌握一项高难度的新技术，即通过健侧颈7神经移位术改善偏瘫的肢体功能。此前，小陈曾多方打听，对这项技术有所了解，还远赴千里之外的知名大医院求医，但考虑到时间、经济与交通等现实因素，无奈放弃手术。

　　“程主任，您救过我的命，我相信您……”如今，家门口就能做健侧颈7神经移位术，小陈当即激动地向程宇宏表达了手术意愿。同时在场的59岁患者老高（化名）也仿佛在黑暗中看到一丝曙光，他因大面积脑梗死导致左侧肢体偏瘫，近两年一直坚持康复训练，用尽了各种办法却效果甚微，本以为“就这样了”，没想到峰回路转、柳暗花明。

　　患者的认可与信任，为程宇宏和团队增添了攻克难关的动力。“小陈是中枢痉挛性偏瘫，正处于康复平台期，符合手术指征；老高的情况相对棘手，心功能不好伴有乙肝，又是罕见的‘熊猫血’，大大增加了手术难度和风险。但是，老高手术意愿非常强烈，好不容易看到一点希望，坚定地想要‘试一下’。”程宇宏说，为此，他们多次组织MDT（多学科讨论），针对患者情况制定了缜密的手术方案及应急预案，为一天之内连续完成两台新手术做好了充足准备。

　　再攀高峰 突破技术壁垒

　　健侧颈7神经移位术是通过神经的“移花接木”，来重新“激活”瘫痪的肢体，对术者的技术水平有极高要求。万事俱备，手术如期进行，程宇宏信心十足地带领团队向我市又一个“首例”发起冲击。

　　手术全程无需在脑部动刀子，只需在颈部双侧切两个小口。程宇宏先将患者健侧颈7神经切断，再利用颈部组织间的自然间隙移位至患侧。这项技术难就难在如何嫁接健侧与患侧的神经，确保精准无误、“严丝合缝”，对于身经百战、技艺精湛的程宇宏来说并非难事，但他依然顶着重压，在显微镜下用比头发丝还细的缝合线，小心翼翼地吻合两侧神经，仅用时6小时就完成了两台手术。

　　“颈7神经具有‘位于中央、博而不专’的特点，将其切断不会对人体造成明显的远期影响。”程宇宏介绍，“将一侧健康的颈7神经移位到瘫痪侧后，健侧大脑能够‘一拖二’地支配双侧肢体，通过跨两侧大脑半球的功能重组，实现了对患肢的独立控制，从而改善患侧肢体功能和痉挛状态。”

　　成功手术为后续康复打下了坚实基础。术后，小陈偏瘫的右上肢痉挛状态明显缓解，很快恢复了本体觉；老高逐渐感到一股“电流”涌向瘫痪的左上肢，左手和左手指有了知觉。他们已先后转入康复科进行相应的系统康复训练，肢体力量和灵活度还将进一步恢复。

　　他们手术前后的变化，给仍在观望的患者带来了信心。一位住院患者家属惊喜地说：“那个小伙子之前手硬邦邦的，现在手变软了，也受控制了。这项技术真是太神奇了！”

　　任重道远 造福偏瘫患者

　　小陈、老高曾在这里获得“新生”，如今又在这里迎来了新的希望与未来。

　　为了顺利开展健侧颈7神经移位术，程宇宏和团队做了大量准备工作。他们随访了近几年内因脑出血、大血管闭塞、脑血管病、外伤等导致的偏瘫患者，绝大多数患者都积极进行了一年以上康复治疗，多数在半年后进入平台期，而遗留的痉挛型瘫痪给患者的生理和心理造成了巨大压力，让无数家庭陷入深深的绝望中。

　　“作为一种神经修复类手术，健侧颈7神经移位术开创了偏瘫治疗新天地，给这些曾经被认为难以恢复的偏瘫患者带来了康复的可能。”程宇宏说，“这项技术由国内医疗科研团队自主研发，其原理得到了科学验证，效果也被无数临床病例所证实，经过38年的发展已非常成熟，并于今年6月获得了国家科学技术进步奖一等奖。”

　　医者的责任感与使命感，促使程宇宏和团队始终聚焦前沿技术，不断向上攀登，目前可常规独立开展健侧颈7神经移位术。同时与医院康复科积极联动，打造了完善的手术、康复一站式服务模式，可根据神经生长速度及每名患者的基础情况制定个性化的康复方案，不断强化神经对肌肉的控制，促进大脑功能重塑，帮助患者逐渐回归正常生活。

　　对于患者普遍关心的问题，如手术的适应人群、是否会影响健侧神经等，程宇宏作了明确解答：“这项技术相当于给瘫痪肢体换了个大脑，术后可能会出现健侧上肢乏力、麻木不适的现象。这是正常的，无需担心，通过机体代偿及康复锻炼，1至3个月肌力可完全恢复至术前，麻木症状可显著缓解或消失。能够配合正规康复训练、没有麻醉禁忌症的中枢痉挛性偏瘫患者，均可以实施这个手术，大多数患者通过手术及后期一年康复锻炼，能够显著提高患肢功能，可以自行完成拧毛巾、系鞋带、拧螺丝等动作，且不会对健侧有任何长期的副作用。”

　　此次，市中心医院神经外科二病区成功开展健侧颈7神经移位术，在功能神经外科手术治疗方面取得了一项重大突破，有力填补了我市相关领域之空白。他们将继续深化对这一前沿技术的应用，力求惠及更多偏瘫患者，为患者及其家庭重新点燃希望之光。