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撑起生命的蓝天
——市中心医院肿瘤中心工作纪实
  本报记者 郝海军

  近年来,恶性肿瘤发病率逐年增高,已经成为影响人们健康的“拦路虎”。恶性肿瘤带给患者的是无穷无尽的痛苦,带给家庭的是经济和精神的巨大压力。曾几何时,有多少医务工作者无悔地选择了征服恶性肿瘤的道路,踏上了降伏恶性肿瘤的征程。

  在我市就有这样一支“降虎”团队,多年来,他们坚持以“病人为中心”,以先进设备为支撑,以技术创新为动力,孜孜以求,不断探索,为肿瘤防治奠定坚实基础,提高了我市肿瘤诊治水平,为患者撑起了一片生命蓝天。

  这就是临汾市中心医院肿瘤中心。

  肿瘤防治达到新高度

  市中心医院肿瘤科始建于1994年,2016年,根据临汾市医疗资源整合方案,原市肿瘤医院整合至市中心医院,随着市中心医院肿瘤学科不断发展,目前已下设5个病区,是我市唯一集IMRT、IGRT、VMAT、普放、X-刀治疗、热疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中西医结合治疗、具有PICC置管资质等综合治疗于一体的肿瘤中心。该院肿瘤中心在肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤等各种常见肿瘤的治疗和研究上取得了良好疗效。

  除了拥有新技术,肿瘤中心还配备有美国GE公司SPECT/CT NM670 Pro、全自动化学发光仪、放免仪、甲功仪等国内先进设备。可开展全身骨显像、骨断层及骨三相显像、心肌灌注断层显像、肾动态显像、利尿肾动态显像、甲状腺显像、甲状旁腺显像、异位胃粘膜显像、唾液腺显像等检查项目60余项。

  “癌症发病率逐年增高,已经成为一种常见病、多发病,但是,每一种病在发病期都会有一些征兆或信号,能读懂这些信号,早防早治肿瘤就可控制。”市中心医院肿瘤中心主任、一病区主任李艳丽介绍,近年来,市中心医院肿瘤中心承担了国家重大公共卫生项目——“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)筛查、上消化道癌机会性筛查早诊早治、大肠癌早诊早治、肿瘤随访登记等项目。他们还与省肿瘤医院建立了常年协作关系,定期邀请国内知名专家(中国医学科学院肿瘤医科室院、301医院、北京肿瘤医院)来院查房会诊,为我市肿瘤病人的治疗带来最新的理念及治疗策略。该院还多次举办国家级、省级学术会议,开展肿瘤患者健康教育,出院随访、疼痛管理、定期召开肿瘤多学科联合诊疗讨论会等。围绕全院“培养名医、创建名科、打造名院”的品牌建设目标,该中心不断加强健康教育和健康管理,建立并完善肿瘤防治工作体系和长效机制,加强能力建设,开展癌症防治技术培训,努力降低肿瘤发病率、复发率、致残率和死亡率,提升医院综合服务能力。

  “肿瘤最好是早发现、早诊断、早治疗。但是,到了中晚期,如果治疗得当,也不是没有希望。”让李艳丽记忆犹新的是68岁的徐女士。2016年9月2日,徐女士因结肠癌晚期来到医院,已生命垂危。经过紧急会诊,李艳丽团队给她实施了胃肠减压、灌肠、纠正电解质紊乱、改善全身状况。经过反复讨论后,制定了FOLFOX4方案化疗两周期。11月16日,徐女士再次出现肠梗阻,并发呕吐、腹痛、腹胀等症状,李艳丽给她禁饮食,胃肠减压,靶向治疗,经过一段时间精心治疗后,又给她实施口服甲磺酸阿帕替尼靶向治疗。“血管生成是肿瘤恶性生长的关键环节之一,通过靶向治疗,可以阻断下游信号传导,从而抑制肿瘤血管生成。”李艳丽说,2017年2月,徐女士结肠管壁不规则增厚伴水肿较之前明显好转,后来徐女士出院后,恢复良好。这是李艳丽团队救治癌症晚期患者的一个成功案例,在全国同行业内引起良好反响,国内专家给予了高度评价。

  三个“三年计划”惠及患者

  “我是一名乳腺癌患者,一开始被查出癌症时,我的天都塌了。每天特别烦躁,身体每况愈下,后来在市中心医院通过科学治疗后,我现在变得开朗了,对生活充满了信心……”这是去年5月份,市中心医院组织的一次医患联谊会上,一位患者为肿瘤科住院患者做的一次分享。从2010年开始,该科室每季度都会定期举办这样的医患联谊会,拉近医患距离,让患者之间相互鼓励,增强抗癌信心。

  “我要求科室所有医护人员要学会换位思考,多站在患者的位置思考,这样才能拉近医患距离,才能更好地为患者服务。” 肿瘤中心二、三病区主任张艳明说,在所有医护人员的共同努力下,该科室从成立至今从未发生过一起医患纠纷。

  为了更好地为患者服务,从2010年开始,张艳明为科室制定了三个“三年计划”。第一个“三年计划”重在打基础,即强化基础性全科知识、专业知识和急救知识的提升,保障患者医疗安全,提升社会认可度,住院人数明显上升;第二个“三年计划”是2013年至2015年,进一步提升医疗技术水平,让患者在家门口就能享受到在北京、上海等大医院的治疗技术,大大提升医院在省内外的知名度。期间,还召开了三次省级学术年会、市级学术年会、多次市级学术峰会。第三个“三年计划”是在前两个“三年计划”的基础上,进一步开展科研药研论文、专著等方面工作。目前正在开展或结题十几个科研项目,两个已结题,国家级药物临床试验7个,现在还在运行当中。发表论文40多篇,发表专著两部。

  在三个“三年计划”中,张艳明获得了省卫生系统先进个人、临汾市委联系高级专家等荣誉,还被评为多个省级学会的副主任委员和临汾市的主委等。2017年出版临床实用性图书《肿瘤放射治疗-精确靶区勾画图解》、2019年出版实用性图书《肿瘤重症诊治流程》,参加省级药物临床试验两项,参加国家级药物临床试验6项,发明专利3个。

  有一点希望就绝不放弃

  在肿瘤中心四病区主任高安生诊室门口,待诊患者排着长队。“我专门来找高主任复查,已经三年多了……”一位50多岁的女患者告诉记者。当年患病后,她慕名来到市中心医院肿瘤中心,经过高主任的精心治疗,她的病情控制得很好。每次来复查的时候,高主任都把康复方案说得特别详细,并一直鼓励她好好配合治疗,要对自己有信心,多年来都处成了朋友。

  说起近40年的从医路,四病区主任高安生感慨颇多。大多数患者在得知自己的病情后,会一蹶不振,患者们都需要开导,让他们重拾信心,这样才能有好的治疗效果。还有一些人,得了癌症,四处求医无果后,家人和自己都放弃了,但是作为医生,只要有一丝希望,绝不放弃。

  2012年,尧都区一名14岁的女孩罹患生殖细胞瘤晚期,在北京、西安花费6万多元,治疗无果后,无奈返回临汾。“其实,当时孩子家属已经开始准备后事。”高安生说,孩子的爷爷是一名乡村医生,抱着最后试一试的心态,将孩子送到中心医院。入院时,女孩浑身皮肤发黑,意识全无,大小便失禁。

  高安生采取中西医结合的治疗方案进行救治。半个多月后,奇迹发生,女孩的病情逐渐有了好转,神志开始清醒;一个月后,手臂可以轻微抬起;3个月后,可以下床走路……如今7年过去,当年奄奄一息的小女孩,已经长成了健康活泼、亭亭玉立的大姑娘了。

  全心全意为患者着想

  健康所系,性命相托。作为医生,在从医道路上,就是一切为病人着想,用一分情怀、九分耕耘、百分医术、万分责任,尽自己所能为患者服务。

  几年前,肿瘤中心五病区主任田新庆下乡时,有一位30岁的妇女在体检时发现右乳有一约花生粒大小的肿块,X线检查发现肿块内有微小钙化灶,考虑乳腺癌可能性较大。田新龙建议立即进行手术治疗,但患者觉得只是个小肿块,也没有疼痛及不适症状,坚决不同意手术。“其实,可以看出,该患者是怕万一要切除乳房,会影响美观。”田新龙说。他就给患者讲解乳腺疾病的有关知识,告诉她先做化验,如果是良性肿块,只将肿块切除就行;如果不是良性的,也不会把整个乳腺全部切除。患者接受了田新龙的建议,进行了术前穿刺细胞学检查,化验结果考虑为:浸润性导管癌。

  “因为患者还年轻,所以,我们做了精密的诊疗方案后,为其做了保乳手术,即切除部分乳腺,并进行了腋窝淋巴结清扫手术。”田新龙说,术后良好不影响美观。之后,他们又对该患者进行了放疗及内分泌治疗,患者复查情况良好。

  从事肿瘤临床工作36年,田新龙曾发表学术论文30余篇。2004年,自行研制的“提拉式穿刺检测器”与“密闭式穿刺治疗器”获得两项国家专利。

  “在平凡中孕育高尚人格,在实践中品味人生真谛,用天使的爱心对待患者,用大海的深情回报社会,全心全意为人民服务。”这是田新龙和他的团队坚守的格言。他说,作为一名医务工作者看到患者痊愈是他们最欣慰、最幸福的时刻。

  市中心医院肿瘤中心经过25年的发展,目前,已成为临汾市重点学科,市卫健委肿瘤质控部所在单位、省肿瘤医院专科联盟单位、省抗癌协会化疗专业委员会临汾分会、国家住培基地肿瘤放疗基地、国家药物临床试验肿瘤专业基地。

  未来,市中心医院肿瘤中心将在疑难危重患者救治上发挥三级医院的功能作用,治疗手段更多样化、外科化、微创化、精准化,向着研究型专业方向发展,争取创建省级重点专科。

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