本报记者 李 静

　　从早到晚坚守在生命的“最后防线”，眼里、心里只有患者的各项指征，遇上极为棘手的病例更是十天半个月不出病房，这就是市中心医院心脑血管监护室主任张鑫浩的日常。

　　凡是进入心脑血管监护室的患者，都是非常脆弱的，犹如在生死线上走钢丝，稍有不慎就有可能跌落。张鑫浩凭着坚定的信念、精湛的技艺与非凡的勇气，一次次把患者从死神手里抢了回来，创造着一个又一个生命奇迹。

　　在张鑫浩心中，为急危重症患者赢得更多生机，是他肩上最重的责任，也是他前行最大的动力。

　　“离患者近点，心里更踏实”

　　11月14日晚，心脑血管监护室连续收治了3名急性心梗或心衰患者，张鑫浩一直忙于抢救治疗，彻夜未眠。隔天一早，他又一刻不停地带领医护团队穿梭在各个病床之间，按惯例进行每日工作的重中之重——交班查房。

　　不同于普通病房，这里主要收治心脏外科重大高危手术患者及严重心力衰竭、恶性心律失常、急性冠脉综合征等各种复杂危重的心血管疾病患者，病情往往瞬息万变，监护难度大、风险高。张鑫浩时刻保持高度警觉，对每名患者的病情作了细致点评，并根据实际情况调整治疗策略, 确保医护团队对这些关键信息了如指掌。

　　张鑫浩虽已连续奋战了10多个小时，却依然不知疲倦。他说：“只有把所有患者看一遍，我的心里才能真正踏实。”

　　在心血管重症监护领域深耕18年，张鑫浩早已习惯这种高强度的忙碌。他曾在多家知名医院任职，精通ECMO(体外膜肺技术）、IABP（主动脉内球囊反搏技术）、CRRT（肾脏连续替代治疗技术）、swan-ganz导管（右心导管检查技术）、Impella心室辅助装置以及早产儿和婴幼儿的盲探、超声引导下动静脉穿刺技术等，多年以来积累了上万例心脏术后重症患者救治经验。

　　两年前，面对全国多家大医院抛出的橄榄枝，张鑫浩义无反顾地来到了完全陌生的临汾市中心医院。相比个人待遇，他更看重的是医院的发展前景、学科的发展空间和方向。市中心医院心脑血管专业迅猛发展，“刘辉团队”屡创佳绩，年手术量在全国名列前茅。依托这个优质资源平台，让他更有信心迎接新的挑战，开拓新的疆土。

　　抱着这样的初心与热爱，张鑫浩无所畏惧地一路向前，马不停蹄地投入到一场场惊险万分的“战斗”中，给每一个刚刚经历“新生”的心脏平稳度过危险期保驾护航。

　　“哪怕没有‘赢面’，也要拼尽全力”

　　从医这些年，张鑫浩见过太多饱受病痛折磨的患者和生离死别的场景。为患者创造一个活下去的机会，哪怕没有丝毫的“赢面”，他也会奋战到底、拼尽全力。

　　极高危急性心梗患者李先生在ECMO的强力支撑下，完成冠脉球囊扩张和支架植入术后，被转入心脑血管监护室继续观察与治疗。经验丰富的张鑫浩深知，用上了“救命神器”，也并非万无一失，后面还面临许多挑战。他带领救治小组寸步不离地昼夜坚守在患者床旁，24小时轮流紧盯各项指标变化，随时处理可能出现的各种并发症，不敢有一分侥幸，不能有一丝松懈。

　　然而，李先生的情况比预想的还要糟糕。心力衰竭、心律失常、机体组织缺血缺氧、脑功肝功肾功多脏器受损、肺部感染、消化道出血、高胆红素血症等高危情况相继出现，几度徘徊在生死边缘。张鑫浩顶住重压，反复研判患者病情，并根据病情发展，一次次制定详细的治疗方案，每一次操作都经过深思熟虑，每一个步骤都确保准确无误，将一道道风险挡在“生门”之外。

　　在张鑫浩和团队坚持不懈的努力下，“绝处逢生”的奇迹一次次上演。当李先生顺利出院，通过积极的康复锻炼，逐步恢复肢体功能后，他做的第一件事就是走来医院，向“救命恩人”当面送上感谢的锦旗。对张鑫浩来说，医好一人，幸福一家，就是最好的礼物。

　　在这个惊心动魄的战场上，张鑫浩从不退缩和畏惧，总是迎难而上、越战越勇。有一名重度心衰患者，常年无法平卧，病情极为复杂危重，即使冠脉搭桥手术很成功，术后也存在重重风险，有很大几率“挺”不过去。一个深夜里，患者反复室颤30多次。每一次，张鑫浩都带领医护团队全力而战，想方设法攻克难关。

　　在患者家属都不抱任何希望的时候，张鑫浩硬是把患者从鬼门关里拉了回来。当心电监护仪出现久违的正常波形时，在场所有医护情不自禁地发出欢呼声。尽管张鑫浩已经疲惫不堪，但看到一个生命再次焕发盎然生机，他的内心又一次充满了力量。

　　在他看来，这里离死亡很近，但也充满生的希望，他会竭尽所能守住最后一道防线，为患者拼出一条“生路”，挽救一个家庭的幸福。

　　“敢于挑战，就有无限可能”

　　“患者把生命托付给我们，我们就要对他们负责。”这是张鑫浩经常对医护人员说的一句话。他深知，这里的每一名患者都面临生死考验，每个细节都关乎患者的安危和预后，因此必须保持高度的警觉和专注，要多看、多想、多观察，预见性地处理问题。

　　张鑫浩不仅精于“行医”，还善于“为师”。 他坚持每天开小课、每两周开大课，从零开始加强业务培训，将自己多年来积累的知识、经验和技能毫无保留地倾囊相授，从手把手教到敢于放手，确保每名医护人员都能精通各种高级生命支持设备，熟练掌握各类急救药物使用规范等等。

　　张鑫浩对专业的热爱与执着，成就了科室发展的“速度”与“高度”。两年来，在医院的大力支持下，他带领团队先后开展了经皮气管切开术、胶体渗透压监测技术、舌下微循环技术、一氧化氮吸入疗法、体外二氧化碳清除技术、精准化液体管理、床旁盲探鼻空肠管置入术、中长导管置管术等一系列前沿救治技术，让医院心血管重症监护水平从量到质都取得了突破。

　　同时，心脑血管监护团队作为“刘辉团队”的“大后方”，在实时监测和抢救危重患者过程中发挥着不可代替的作用。张鑫浩紧紧跟随“刘辉团队”开展的人工心脏植入术、全胸腹主动脉置换术、主动脉夹层手术等，进一步提升相关的重症监护与治疗水平，不断优化和改良管理流程，为患者的早日康复提供了有力保障。尤其在监护主动脉夹层患者方面，形成了一套成熟、完善的管理经验，实现了“今天做手术、明天拔管、后天转普通病房”，大大缩短了患者在心脑血管监护室的住院时间，并将并发症及感染风险降到最低，让患者能够更好更快地进入康复治疗的循环过程。

　　每一例重症患者的抢救，都是一场不可复制的战斗。在张鑫浩的字典里，没有哪两个字比生命更为沉重了，即便前路漫漫、波涛汹涌，也要以无畏之心迎接每一个挑战，用“术”的精进为患者创造“无限”可能。