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~~~——平塘县加强基层医疗服务建设综述
     
2018年09月11日 星期二 放大 缩小 默认   
撑起一片“健康绿荫”
——平塘县加强基层医疗服务建设综述
李孟媛
县人民医院卡蒲毛南族乡中心分院挂牌成立
进村入户为群众检查身体
新兴社区义诊活动现场
  本报平塘记者站  李孟媛  摄影报道

  因病致贫、因病返贫是推进脱贫攻坚的一大“拦路虎”。近年来,平塘县结合地方实际,不断深化医疗改革,着力构建与基层群众健康需求相适应、与健康平塘建设相衔接的基层医疗卫生服务体系,基层医疗卫生服务条件显著改善,服务环境明显优化,为防止群众因病致贫、因病返贫构筑起了一道坚固的防线。

  加强基础设施建设   改善城乡就医环境

  基础设施建设是强化基层医疗卫生服务体系建设的第一步。看病就医、方便实惠、环境温馨、服务热情是当前就医群众理想中的就医环境,如何做到让就医群众满意,成为了当前医院建设中主要考量的问题。

  走进平塘县克度镇中心卫生院,“国家级群众满意乡镇卫生院”几个大字让人瞩目。卫生院内花香芬芳,中医馆、行政办公区、公共卫生妇幼计生服务区、门诊部、医技科、住院楼、职工宿舍等各区域规划完善合理,就医环境干净整洁温馨。

  据了解,平塘县克度镇中心卫生院是由原克度镇卫生院与计划生育服务站、鼠场乡卫生院整合而成的一家集预防、保健、医疗为一体的综合性乡镇卫生院。以前,克度镇卫生院医疗区和公共服务区混杂,科室建设不规范,每天只能接诊40余个病人。为进一步改善服务环境,提升服务能力,克度镇中心卫生院通过争取世界银行贷款卫生Ⅷ项目、中央预算内投资项目、中央扩大内需项目、国家重大公共卫生项目等投资,共争取资金1100万元,修建门诊、住院、公共卫生、康复、职工周转宿舍、医疗垃圾和污水处理系统等基础设施,建筑面积达3400平方米,卫生院业务用房达到了2000多平米,绿化面积1100平米。

  此外,为了进一步为了能满足当地群众需求,克度中心卫生院以创建群众满意卫生院为目标,大力开展开展“三化建设”。 在服务规范化这方面,克度镇中心卫生院着重加强了医疗水平、医疗服务等方面的提升建设,购进了DR、四维彩超、全自动生化分析仪等一系列医疗设备,让群众看病就医得到进一步保障;在卫生院环境公园化建设方面,投入了近200万元来改善医院的绿化和美化环境,改造后医院整体形象明显改善,给前来看病的群众营造了和谐安逸的看病环境。在病区走廊做文化建设过程上,中心卫生院还在病区内热科、外妇科、门诊病区和中医病区挂设各种健康宣传画上墙,营造了一种健康向上的氛围。

  经过多年的建设,克度中心卫生院在2015年以“环境公园化、服务规范化、病区走廊做文化”,率先被评为全国第一批“群众满意卫生院”,各项医疗服务得到了广大群众的信任,自2013年以来,门诊人次从18250人次上升到2016年49712人次。

  克度镇基础设施、就医环境的改善只是平塘全县基层医疗基础设施建设发展中的一个缩影。目前,全县19个乡镇卫生院已全部完成远程医疗、检验、心电、DR、B超信息化建设,全面启用了规范化数字预防接种门诊,乡镇卫生院“三优三化”也基本完成。同时,全县镇(乡、街道)24个深度贫困村卫生室规范化建设、全县5个易地扶贫搬迁安置点卫生室建设、全县94所农村中小学校医务室标准化建设也基本完成。

  探索推动“医联体”建设  借力提升医疗服务水平

  “去县医院看病不仅路途远,挂号也难,现在定期就会有县里的专家来镇里看诊,方便得很。”塘边镇村民石振海拿着收费单告诉记者,在家门口看病,不仅个人负担没有增加,还省下了路费和时间。

  让资源与技术“多跑”,让病人少跑,引导有序医疗,这是政府力推医疗联合体的初衷。近年来,平塘县因地制宜积极探索推动“医疗联合体”建设,充分借助外力,全面提升县域医疗技术水平和服务能力,促进优等医疗资源下沉服务基层群众,成效显著。

  政府搭台,推动医疗联合体建设。平塘县委、县政府历来高度重视医联体建设工作,2008年以来,通过县政府牵线,平塘县人民医院先后与中国人民解放军海军总医院、浙江省余姚市人民医院、广州市白云区第二人民医院、黔南州人民医院、黔南州中医医院、贵医三附院等三甲医院建立了长期的对口支援和医联体合作关系;近十年来,上述医院免费接收平塘县医疗技术人员进修学习300余人次,组织专家到县内各级医疗机构开展教学查房700余次,举办学术讲座150余次,指导疑难危重病例救治200余例,指导各类重大手术300余例,累计捐赠胃镜、腹腔镜、膀胱镜等医疗设施设备价值600余万元,大大上提升了全县医疗技术水平和服务能力。

  创新模式,构建分级诊疗服务体系。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”原则,平塘县紧紧围绕人才培养、双向转诊、远程会诊三条主线,组织县人民医院与州内三家三甲医院和本县19家乡镇卫生医院建立医联体。以危急重症诊疗业务技术和适宜技术为学习重点,选派业务骨干到上级医联体协作医院进行中长期进修学习深造,提高县医疗机构防治重病、大病能力和基础疾病诊疗能力。构建了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的三级联动的分级诊疗服务体系,确保实现大病不出县目标。开展远程会诊,让群众在家门口得到上级医院和专家诊疗,缓解“看病远”问题。

  城乡联动,推动县域“医共体”建设。平塘县在全州率先探索建立“镇乡区域医疗技术共同体”。6月12日,县人民医院充分发挥区域龙头带动和牵引作用,在克度镇、塘边镇、通州镇、大塘镇、牙舟镇、卡蒲毛南族乡、者密镇、甲茶镇等地15所医共体分院举行揭牌仪式。此外,县人民医院还联动西片区克度、通州、塘边、大塘、鼠场、新塘卫生院组建“天文小镇医疗技术合作医共体”,整合手术治疗、临床检验、麻醉、影像技术等资源形成技术团队,实施手术轮转、人才互动、技术互补、资源共享,开展手术轮值、技术轮训。通过流动性急诊和常见病手术预约,将下腹手术等病人留在乡镇,形成“一台手术带动一个团队、一个病种带动一个学科、一个区域带领一方发展”的良好格局,破解当前乡镇卫生院“群众不信任、病人留不下、手术做不了”瓶颈。

  通过中国人民解放军海军总医院、浙江省余姚市人民医院、广州市白云区第二人民医院、黔南州人民医院等医联体共建单位强大的人才、技术、先进设备资源和先进的管理理念的注入,全县各级医疗机构服务能力和水平得到了大幅提升。县人民医院于2015年成功创建国家二级甲等县级综合医院;县保健院成功创建省级二级一等妇幼保健院;克度、通州、牙舟、者密成功创建国家级群众满意乡镇卫生院。

  转变医疗卫生服务模式   筑牢因病致贫返贫“防火墙”

  人人健康,才有全民小康。健康扶贫是精准脱贫的重要组成部分。平塘县卫计系统紧盯“医疗扶贫硬仗”目标,转变医疗服务理念,精准发力、积极探索健康扶贫新模式,将坐等患者上门向深入村寨为居民提供服务模式转变,医疗服务送到家门口,受到了广大群众的一致好评。

  “本以为自己是一个在家等死的人,没想到县卫计局的领导带领医疗专家来家给我看病,还接我到医院治疗,我还能多看几年光景,太感谢医生,感谢政府了。” 通过医疗扶贫“春风行动”巡诊义诊活动,获得治疗的大塘镇新场村周芳珠老人连连感谢。今年3月,在这次巡诊义诊活动的第二站——新塘站,县医疗扶贫专家团队一边利用赶场天在集市人员密集场所为群众义诊,一边深入到村组贫困户家中提供“送医上门”服务。

  老人2个月前因为腹部疼痛去惠水县医院就诊,病情无好转,加之无钱医治以及农村封建迷信思想,老人的家属放弃了治疗,让老人在家坐等“百年归天”。医疗服务队队长、县医院院长谢勇找来老人家属,向家属宣传医疗扶贫相关政策,并耐心劝说家属及时送老人到县医院治疗。经过一个多星期的治疗,周芳珠老人便能下床活动了,饮食也基本恢复正常,现在已康复出院回家颐养天年。

  “以前看病检查都要往医院跑,现在医生反而往我们社区跑、往我们家里跑,给我们检查发药还不要钱。”8月30日,在平塘县万医下基层”健康扶贫“夏秋攻势”大型义诊活动现场,正在排队等候检查的新兴社区搬迁群众杨光荣高兴地说。

  近年来,平塘县卫计系统积极开展巡诊义诊活动,组织全县21家医疗机构和6家民营医院100余名医疗专家深入镇村、深入贫困户家中为群众和精准扶贫对象免费送医送药,为困难群众提供入户诊疗。自2017年以来,平塘县已开展巡诊义诊活动20余场次。同时,为了提高村寨居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率,平塘县卫计系统还制作了《医疗精准扶贫政策汇编》、《医疗精准扶贫手册》、《医疗精准扶贫服务队工作手册》等宣传资料和工作手册,分发到群众和扶贫干部手中,利用镇乡赶集天、万名医生巡诊义诊平台、扶贫干部入户帮扶、制作健康扶贫政策宣传视频等形式,积极开展医疗精准扶贫政策宣传。

  为确保健康扶贫工作更加精准实施,平塘县卫计系统联动县乡两级医疗机构380名医务人员组建“联亲” 医生团队,配发“联亲医生服务包”,对全县系统管理的2155名因病致贫、因病返贫建档立卡贫困对象实施精准再识别,并纳入随访服务,每月定期开展1次以上随访服务。截至目前,380名联亲医生共开展联亲随访服务5次,覆盖群众3000余人次。

     
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